司法部最近几个月对联合健康集团的医疗保险收费行为进行了调查，知情人士表示。

新民事欺诈调查正在审查该公司记录诊断的做法，这些诊断触发了向其医疗保险优势计划支付额外款项，包括保险巨头拥有的医生集团。

去年，《华尔街日报》一系列文章显示，医疗保险为联合健康公司支付了数十亿美元用于可疑的诊断。截至 1 月 31 日，司法部的律师们采访了文章中提到的医疗服务提供者。

在医疗保险优势体系中，保险公司从联邦政府获得一次性付款，以监督参保人的医疗保险福利。当患者有某些诊断时，付款会增加，从而产生诊断更多疾病的激励。

联合健康集团的股价周五下跌了 7%，市值蒸发超过 300 亿美元。这一消息也影响了竞争对手，第二大医疗保险优势公司 humana 当天股价下跌超过 5%。

医疗保险账单调查增加了对联合健康公司（一家拥有 4000 亿美元资产的公司，它拥有美国最大的健康保险公司以及一个庞大的其他健康产业资产网络，包括其医生诊所、大型药店福利管理以及数据和科技运营）的审查。

民事调查，有些人说，与《华尔街日报》去年二月报道的司法部长期进行的反垄断调查是分开的。司法部还因反垄断原因起诉阻止了联合健康公司对家庭健康公司 Amedisys 价值 33 亿美元的计划收购。

司法部发言人拒绝发表评论。卫生与公众服务部监察长办公室的女发言人，该办公室也参与了民事欺诈调查，拒绝发表评论。

联合健康集团周四拒绝发表评论。在本文发表后，该公司在其网站上发布了一份回应，称其未意识到司法部的行动。该回应指责《华尔街日报》的报道是一场针对医疗保险优势的持续一年的运动，并表示“任何关于我们做法是欺诈的暗示都是无耻和错误的。

《期刊》的一位女发言人表示：“我们坚持我们的报道。”

12 月，该杂志报道，其对数十亿医疗保险记录的分析显示，在加入联合健康公司医疗保险优势计划后，由联合健康公司雇佣的医生检查的患者出现了收入丰厚的诊断大幅增加。

医生表示，总部位于明尼阿波利斯地区的联合健康保险公司培训他们记录创收的诊断，包括一些他们认为晦涩或不相关的诊断。根据医生的说法，该公司还使用软件建议条件，并对考虑这些建议的员工支付奖金，以及其他策略。

去年夏天，《期刊》还报道了联合健康保险公司为未接受治疗的病情添加了患者的记录，这引发了  2021 年额外的 87 亿美元联邦支付。未治疗的诊断来自包括公司家庭访问服务部的护士在内的多个来源。联合健康雇佣的护士每次访问平均增加了  2735 美元的联邦支付，这是《期刊》对 2019 年至 2021 年医疗保险数据的分析发现。

上个月，美国明尼苏达州检察官办公室和华盛顿特区民事部门的司法部律师联系了至少三位医生和一位注册护士，他们被《期刊》报道的联合健康公司拥有的诊所故事中提及。其中一人被告知，卫生部门的监察长办公室也参与了此事。

三人表示，他们被问及联合健康促进员工用于患者的特定诊断、激励安排以及增加诊断的压力。至少两人向司法部提供了文件，包括与联合健康一个部门的合同。

瓦莱丽·奥梅拉，华盛顿州联合健康公司的一名护士执业医师，表示她在 1 月 31 日接受了司法部律师的采访，他们对公司软件提出的诊断建议以及联合健康公司一名经理的角色感兴趣，这名经理据称曾敦促她做出超出医生治疗范围的新的诊断。

律师们专注于公司经常建议的一些诊断，例如一种被称为继发性醛固酮增多症的罕见激素状况，她说。《期刊》的分析发现，这种状况很少被不属于联合健康公司的医疗保险医生诊断。

奥梅拉表示，律师们关注了她如何被告知可以在没有实验室检测的情况下将高醛固酮症的诊断添加到患者病历中的描述。

更广泛地说，她说：“他们正在考虑，‘这是否是虐待？’”

联合健康表示，其做法有助于更早地发现疾病，为医疗体系节省资金。该公司称，医疗保险优势计划能产生更好的健康结果并降低成本。

在 12 月 30 日发布的新闻稿中，联合健康表示，《期刊》的文章“依赖于常常不完整和不准确的数据，通过模糊的政府‘协议’进行有缺陷的研究。”

该杂志的分析使用了联合健康和其他医疗保险优势保险公司自行提交给联邦政府用于支付目的的数据。记者在医疗保险监管机构的标准研究协议下访问了这些数据。

联合健康公司之前曾面临对其诊断记录实践的审查，其医疗保险支付在卫生部门的审计长报告中受到审查。司法部接管了由前联合健康公司员工提起的早前诉讼，该诉讼指控公司未能撤回添加到患者记录中的不准确诊断。

联合健康公司对该持续案件中的指控进行了反驳。